Gleich schwanger nach fehlgeburt

Eine Fehlgeburt ist definiert als ein Schwangerschaftsverlust vor der 20. Woche. Dieser Verlust ist oft mit einem Trauerprozess verbunden, und diese Traurigkeit kann dazu führen, dass wir uns fragen, ob wir wieder schwanger werden können. Je nach Art der Fehlgeburt kann sich diese unterschiedlich auf die zukünftige Fruchtbarkeit der Frau auswirken.

Fehlgeburten:

Leider sind Fehlgeburten in den ersten Wochen der Schwangerschaft recht häufig. Die meisten von ihnen werden durch genetische oder chromosomale Probleme verursacht, die die korrekte Entwicklung des Embryos beeinträchtigen. Deshalb ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt umso größer, je älter die Frau ist und je schlechter die Eizellenqualität ist.

Je früher die Fehlgeburt eintritt, desto weniger Auswirkungen hat sie. Fehlgeburten in den ersten Wochen werden auf natürliche Weise durch eine Blutung mit Gerinnseln beseitigt. Tritt der Verlust des Fötus jedoch später in der Schwangerschaft auf, kann eine Kürettage erforderlich sein, ein ambulanter chirurgischer Eingriff, bei dem die Wände der Gebärmutter abgeschabt werden, um embryonale Reste zu entfernen. Diese Kürettage kann, wenn sie nicht korrekt durchgeführt wird, die Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigen und die zukünftige Fruchtbarkeit der Frau erschweren. 

Freiwilliger oder induzierter Schwangerschaftsabbruch

Ein induzierter Abbruch oder ein freiwilliger Schwangerschaftsabbruch kann in den ersten Wochen der Schwangerschaft medikamentös durchgeführt werden. Nach dem zweiten Monat ist jedoch nur noch ein instrumenteller Abbruch möglich, entweder durch Aspiration bis zur 14. Schwangerschaftswoche oder durch Kürettage der Gebärmutterhöhle.

Wiederholte Fehlgeburten

Eine Fehlgeburt bedeutet nicht, dass es Probleme mit der Fruchtbarkeit gibt. Ein besonderes Beispiel sind allerdings die wiederholten Fehlgeburten, wenn eine Frau 3 oder mehr Fehlgeburten hintereinander erleidet. Dies könnte auf mögliche genetische Anomalien, immunologische Faktoren oder Fehlbildungen der Gebärmutter hinweisen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern könnten, wenn sie nicht richtig behandelt werden.

Die Suche nach einer neuen Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt.

Da sich die meisten Fehlgeburten nicht auf die Fruchtbarkeit auswirken, hängt die Wartezeit für eine erneute Schwangerschaft vor allem von der emotionalen Erholung der Frau nach der Fehlgeburt ab. 

Obwohl die WHO empfiehlt, bis zu sechs Monate mit einem erneuten Empfängnisversuch zu warten, empfehlen viele Ärzte, nur ein paar Zyklen zu warten, um zu prüfen, ob die Gebärmutter ordnungsgemäß funktioniert und die Gebärmutterschleimhaut sich so entwickelt, dass sie wieder einen Embryo aufnehmen kann.

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Leider kommt es wegen dem hohen Aufkommen an Anfragen zu verlängerten Wartezeiten, bis wir auf alle Kommentare antworten können. Vielleicht finden Sie die Antwort auf Ihre Frage/n in unserem FAQ.

Schwanger zu werden ist ein aufregendes Ereignis, aber es kann auch eine Zeit sein, die von Ungewissheit und Sorge gepr�gt ist. Insbesondere in der Fr�hschwangerschaft f�rchten sich viele Frauen vor einer Fehlgeburt.

Fehlgeburten sind �berraschend h�ufig, wie du in diesem Artikel noch genauer erfahren wirst. Paare, die eine Fehlgeburt erleben, durchleiden oft tiefe Trauer, die nicht selten �ber Jahre andauert - selbst dann, wenn ein Paar plant, wieder schwanger zu werden. Eine h�ufig gestellte Frage betroffener Paare lautet: "Wann ist der richtige Zeitpunkt f�r eine erneute Schwangerschaft?"

Die Antwort ist sehr individuell. Ein Baby zu verlieren ist zugleich ein physischer und ein emotionaler Prozess. Bei der Planung einer erneuten Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt muss sich das Paar auf beiden Ebenen mit den Folgen auseinandersetzen, die eine Fehlgeburt mit sich bringt. W�hrend einige Paare es bereits im n�chsten Menstruationszyklus erneut versuchen k�nnen, ben�tigen andere wiederum mehr Zeit, um das Geschehene zu verarbeiten und ggf. auch bis der K�rper wieder bereit f�r eine erneute Schwangerschaft ist.

Wie h�ufig sind Fehlgeburten?

Leider sind Fehlgeburten im Sinne eines nicht-induzierten, spontanen Abgangs vor der 20. Schwangerschaftswoche h�ufiger, als man denkt. Zwischen 10 und 20 Prozent der bekannten Schwangerschaften enden mit einem Abort. Experten vermuten jedoch, dass die tats�chliche Anzahl von Abg�ngen weitaus h�her ist, da viele davon zu einem sehr fr�hen Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten, oftmals noch bevor die Frau �berhaupt merkt, dass sie schwanger ist.

Ein Gro�teil der Fehlgeburten tritt bereits vor der 12. Schwangerschaftswoche auf. Man spricht in solchen F�llen auch von einem "fr�hen Abort", der oftmals einen Schutzmechanismus der Natur darstellt, zum Beispiel bei einer fehlerhaften Einistung oder wenn ein chromosomaler Defekt vorliegt. In den meisten dieser F�lle h�tten die Frauen rein gar nichts tun k�nnen, um den Abgang zu verhindern.

Die k�rperlichen Auswirkungen einer Fehlgeburt

Zu den k�rperlichen Symptomen einer Fehlgeburt z�hlen Vaginalblutungen, Schmerzen oder Kr�mpfe im Bauchraum, sowie vaginale Ausscheidungen in Form von Fl�ssigkeit oder Gewebe.

Falls du im Verlauf deiner Schwangerschaft eines oder mehrere dieser Symptome feststellen solltest, dann solltest du einen Arzt aufsuchen. Behalte dabei aber im Hinterkopf, dass es auch bei einer intakten Schwangerschaft zu �hnlichen Symptomen kommen kann, wie etwa dem typischen Dehnungsschmerz im Unterbauch, bedingt durch das Wachstum des Kindes. Viele Frauen nehmen auch eine Art Ziehen im Bauch wahr, wenn sich die Mutterb�nder dehnen. Doch im Zweifel lieber einmal mehr zum Arzt.

Missed Abortion - der verhaltene Abort

Im Umkehrfall ist es auch m�glich, dass ein Abort ohne erkennbare �u�ere Anzeichen, wie Blutungen oder Bauchkr�mpfe, erfolgt. Bei einer sogenannten "Missed Abortion" (verhaltener Abort) ist die Fruchtanlage bereits abgestorben, d.h. ohne Herzaktivit�t oder sonstige Vitalfunktion. Dennoch wird sie nicht aus dem K�rper ausgeschieden. Lediglich das Ausbleiben der individuellen Schwangerschaftszeichen kann ein Indiz daf�r sein. Die endg�ltige Diagnose einer Missed Abortion ist jedoch nur mittels Ultraschall m�glich.

Curettage

Best�tigt sich der Verdacht einer Fehlgeburt muss der Arzt beurteilen, ob eine Curettage (Absaugung oder Ausschabung) erforderlich ist, um eine Blutung oder Infektion zu verhindern, oder ob das verbleibende fetale Gewebe auf nat�rliche Weise passieren kann. Bei einer Missed Abortion dagegen nach der 12. Schwangerschaftswoche ist der F�tus bereits zu gro� f�r eine Curettage. Deshalb werden durch eine Infusion k�nstliche Wehen ausgel�st und das Kind wird "still geboren". Danach erfolgt die Ausschabung, um verbleibende Gewebereste zu entfernen.

Die Zeit, die der K�rper ben�tigt, um sich von einer Fehlgeburt zu erholen, h�ngt weitgehend davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten war. Um das Risiko einer m�glichen Infektion zu verringern, raten �rzte nach einer Curettage meist dazu, zwei oder drei Wochen keinen Geschlechtsverkehr zu praktizieren. Die meisten �rzte legen ein Augenmerk darauf, dass der hCG-Wert nach einem Abort wieder auf Null zur�ckkehrt.

Die emotionalen Folgen einer Fehlgeburt

W�hrend die k�rperlichen Auswirkungen einer Fehlgeburt meistens von kurzer Dauer sind, k�nnen die emotionalen Auswirkungen noch sehr lange nachklingen.

Manche Frauen fallen nach einer Fehlgeburt in eine Depression oder erleiden eine posttraumatische Belastungsst�rung. Das alles k�nnte sich negativ auf eine neue Schwangerschaft auswirken. Wichtig ist es deshalb, dass sich beide Partner sowohl k�rperlich, wie auch emotional bereit f�hlen. Dazu sollten sie sich die n�tige Zeit zu lassen.

Wann setzt die Periode nach einer Fehlgeburt wieder ein?

Bis sich der regul�re Monatszyklus nach einer Fehlgeburt wieder eingependelt hat, ist bei jeder Frau individuell. Es h�ngt mitunter auch davon ab, wie fortgeschritten die Schwangerschaft bereits war.

Bei fr�hen Abg�ngen in den ersten Schwangerschaftswochen ist es nicht selten, dass eine Frau nach 2 - 6 Wochen bereits wieder einen Eisprung hat. Bei manchen dauert es aber auch l�nger.

Rein physiologisch ist es nach einer Fehlgeburt meist relativ bald m�glich, wieder schwanger zu werden. Doch in vielen F�llen ist es ratsam, damit noch etwas zu warten.

Wann ist die richtige Zeit f�r einen neuen Versuch?

Den perfekten Zeitpunkt f�r einen neuen Versuch gibt es vermutlich nicht. Gew�hnlich stellt sich wenige Wochen nach einer erfolgten Fehlgeburt wieder der normale Menstruationszyklus ein. Dennoch empfehlen viele �rzte, einige Zyklen abzuwarten um K�rper und Seele etwas Zeit zu geben.

Je fortgeschrittener die Schwangerschaft bereits war, umso l�nger sollte pausiert werden. Insbesondere sollte die Geb�rmutter wieder vollst�ndig zur�ckgebildet und der Muttermund geschlossen sein.

Doch auch, wenn alle k�rperlichen Signale auf "gr�n" stehen, sollten Eltern, die eine Fehlgeburt hinter sich haben, in sich hineinhorchen. Auch die emotionalen Folgen einer Fehlgeburt sollten bei der Planung einer erneuten Schwangerschaft ber�cksichtigt werden.

F�r beide Partner kann eine Fehlgeburt sehr traumatisch sein. Die Trauerphase ist daher m�glicherweise nicht der perfekte Zeitpunkt, um eine erneute Schwangerschaft zu planen. Wenn der richtige Zeitpunkt gekommen ist, f�hlt sich die Entscheidung auch f�r alle Beteiligten richtig an.

Wie hoch ist das Risiko f�r eine erneute Fehlgeburt?

W�hrend fr�he Abg�nge und Fehlgeburten vor der 20. Schwangerschaftswoche relativ h�ufig vorkommen (siehe: Wie h�ufig sind Fehlgeburten?), wird der Anteil der Frauen, die mindestens eine weitere Fehlgeburt erleiden, auf etwa 5 Prozent gesch�tzt. Der Anteil der Frauen mit drei oder mehr Aborten liegt Sch�tzungen zufolge noch bei 1 bis 2 Prozent.

Was ist ein habitueller Abort?

Medizinisch spricht man ab der dritten Fehlgeburt von einem sogenannten "habituellen Abort" (wiederholte Fehlgeburt). Dabei wird weiter zwischen prim�ren und sekund�ren habituellen Aborten unterscheiden: prim�r, wenn es sich um drei (oder mehr) aufeinanderfolgende Fehlgeburten handelt - sekund�r, wenn dazwischen eine Schwangerschaft ausgetragen wurde.

Diagnostik bei wiederholten Fehlgeburten

Bei einer wiederholten Fehlgeburt ist eine weitergehende Diagnostik in Erw�gung zu ziehen, um potenzielle medizinische Ursachen f�r die Fehlgeburt zu durchleuchten und ggf. mit entsprechenden therapeutischen Ma�nahmen einer weiteren Fehlgeburt entgegenwirken zu k�nnen. Nach drei oder mehr Aborten wird eine empfohlen.

Unter anderem kommen diagnostisch folgende M�glichkeiten in Betracht:

• Humangenetische Beratung
• Hormonstatus
• Immundiagnostik
• Antik�rperbestimmung
• Zuckertest (-> Schwangerschaftsdiabetes)
• Vaginalabstrich (Erkennung von Pilzen und Bakterien, z.B. Chlamydien)
• Ultraschalluntersuchung
• Geb�rmutterspiegelung

Die gute Nachricht

Es ist nur verst�ndlich, dass sich Frauen, die eine Fehlgeburt hinter sich haben, vor einem wiederholten Verlust f�rchten. Das kann die Freude �ber eine erneute Schwangerschaft tr�ben. Doch hier gibt es eine Nachricht, die Mut macht:

85 Prozent der Paare, die eine Fehlgeburt erleiden, haben beim n�chsten Anlauf mehr Gl�ck und k�nnen nach einer intakten Schwangerschaft ihr Regenbogenbaby willkommen hei�en.

Wir hoffen, dass wir dir mit diesem Beitrag Mut machen und informieren konnten. Er ersetzt nat�rlich keine �rztliche Beratung und Untersuchung.

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