Was ist der unterschied zwischen kaliumchlorid und kaliumcitrat

Wie gut hilft Kalium?

Ein Mangel dieses Salzes hat schwerwiegende Folgen: Es kommt zu neuromuskulären Problemen bis hin zu Lähmungen, Störungen der Darmfunktion und Herzrhythmusstörungen.

Kalium ist besonders in Obst und Gemüse enthalten (Bananen, Zitrusfrüchte, Trockenobst, Kartoffeln, Tomaten). Ein vermehrter Verzehr dieser Nahrungsmittel wirkt sich positiv auf die Knochendichte und das Herzkreislaufsystem aus. Ein hohes Kalium zu Natrium Verhältnis in der Nahrung wirkt Studien zufolge blutdrucksenkend. 

Kalium ist auch extrem wichtig für die Insulinproduktion, weswegen es für Diabetiker eine besondere Bedeutung hat. Sportler verlieren mit dem Schweiß Elektrolyte. Während Natrium und Chlorid durch die Ernährung leicht kompensiert werden kann, ist dies bei Kalium nicht immer der Fall.

Alle Anwendungen im Überblick, sortiert nach Wirksamkeit

Hinweis: die möglichen Anwendungsgebiete (Indikationen) sind zwei verschiedenen Kategorien zugeordnet, je nach Studienlage.

Eine ausführliche Definition erhalten Sie, wenn Sie mit der Maus über die jeweiligen Blätter fahren.

Gesicherte Wirksamkeit

• Cushing-Syndrom (Krankheitsbild, das durch eine Überproduktion von Nebennierenrindenhormonen verursacht wird)
• Einnahme entwässernder Medikamente (Diuretika)
• Darmerkrankungen, entzündliche
• Erbrechen, Durchfälle, Missbrauch von Abführmitteln
• Ernährungsstörungen
• Zuckerkrankheit (Überwachung des Kaliumhaushalts)

Wirksamkeit laut Erfahrungsheilkunde

• Bluthochdruck (Kalium über die Nahrung)
• Herzrhythmusstörungen (bestimmte Formen)
• Schlaganfall, Vorbeugung (Kalium über die Nahrung)

Heilwirkung von Kalium

Die menschliche Körpermasse besteht zu etwa 0,25 % aus Kalium, bei einem 70 kg-Mann entspricht das etwa 175 g Kalium. Zusammen mit Natrium - einem Alkalimetall, das z.B. in Kochsalz enthalten ist – spielt Kalium im Organismus eine wichtige Rolle.

Kalium und Natrium sind Gegenspieler:

Kalium ist zu 98 % im Zellinneren vorhanden, Natrium dagegen v.a. außerhalb der Zelle. Die entscheidende Wirkung entfalten sie aber erst in Kombination, denn nur zusammen können sie über so genannte Ionenpumpen den osmotischen Druck einer Zelle regulieren. Durch die Konzentrationsunterschiede von Kalium- und Natrium-Ionen innerhalb und außerhalb der Zellen entsteht ein elektrisches Feld: Man spricht von einer elektrischen Potentialdifferenz, die an den Zellmembranen etwa 60 mV beträgt.

Diese Spannung ist wichtig für viele lebenserhaltende Prozesse:

Dazu zählen die Weiterleitung von Nervenreizen, die Erzeugung elektrischer Signale im Herzen und die entgiftende Funktion der Niere. Aber auch für die Sehfunktion ist sie unerlässlich.
Weiterhin ist Kalium wichtig für die Hirnfunktion. Ein Enzym (Na /K -Adenosin-Triphosphatase) transportiert Kalium-Ionen in die Gehirnzellen hinein und Natrium-Ionen heraus. Dadurch wird ein Großteil der Hirnleistung erzeugt. Bei einer Verletzung dieses Gleichgewichts, z.B. einem durch Unfall verursachten „Schock“, verlieren die Körperzellen diese Alkalimetalle.

Die Elektrolytstörung Hypokaliämie

Eine der häufigsten Elektrolytstörungen ist die Hypokaliämie - darunter versteht man eine Erniedrigung der Kaliumkonzentration im Blut. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Erbrechen
  
• Durchfälle
  
• Missbrauch von Abführmitteln
  
• Vermehrte Ausscheidung über die Nieren, z.B. bei Einnahme von Diuretika (harntreibende Mittel)
  
• Cushing-Syndrom (Krankheitsbild, das durch eine Überproduktion von Nebennierenrindenhormonen verursacht wird)
  
• Entzündliche Darmerkrankungen
  
• Alkoholmissbrauch
  
• zu hoher Salzkonsum
  
• Verringerte Zufuhr von Kalium, z.B. bei Ernährungsstörungen wie Bulimie (Ess-Brech-Sucht) oder kaliumfreien Infusionen
  
• Akute Alkalose (Störungen im Säuren-Basen-Haushalt)
  
• Insulintherapie oder diabetisches Koma
  
• Austrocknung durch zu geringe Flüssigkeitszufuhr (meist im hohen Alter)

Im Folgenden werden Studien vorgestellt, in denen die Wirkung von Kalium (aus der Nahrung oder durch zusätzliche Kaliumeinnahme) auf den Menschen untersucht wurde.

Bluthochdruck: Künstliches Kalium?

In einer großen analytischen Untersuchung (Meta-Analyse) wurden 33 klinische Studien ausgewertet, die sich mit der Wirkung von Kalium auf den Blutdruck befassten. 

In vielen Studien senkte Kalium den Blutdruck (systolische und diastolische Werte), besonders wenn Studienteilnehmer gleichzeitig zu viel Natrium (in Form von Kochsalz) mit der Nahrung aufnahmen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine geringe Kaliumzufuhr eine wichtige Rolle bei der Entstehung von hohem Blutdruck spielen kann. Eine erhöhte künstliche Kaliumzufuhr wurde in dieser Arbeit daher zur Vorbeugung und Behandlung von hohem Blutdruck empfohlen. Dies gelte insbesondere für Personen, die ihre Natriumaufnahme nicht einschränken können oder wollen.

Natürliches Kalium über die Ernährung

Zu einem anderen Ergebnis kam eine kanadische Arbeitsgruppe. Sie erstellte Richtlinien, nach denen eine künstliche Kaliumgabe zur Behandlung von Bluthochdruck nicht empfohlen werden soll. Ausschließlich die Ernährung soll ausreichende Mengen an Kalium bereitstellen.

Diese Ansicht dürfte auch allgemeine Zustimmung finden. Es gibt zwar Hinweise, dass es einen Zusammenhang von aufgenommenem Kalium und dem Blutdruck gibt, aber heute favorisiert man die Annahme, dass es nicht nur das pure Kalium ist, sondern auch zahlreiche andere organische Anionen und Begleitstoffe, die in kaliumreichem Obst und Gemüse enthalten sind.

Ausnahme: Bluthochdruckpatienten, die durch entwässernde Medikamente (Diuretika) einen niedrigen Kaliumspiegel aufweisen, können jedoch durch die Einnahme von zusätzlichem Kalium ihren Blutdruck senken.

Auf das Salz achten!

Viel bedeutender als zusätzlich eingenommenes Kalium schreibt man heute dem Gehalt an Salz in der Nahrung zu. 

Das Verhältnis von Natrium zu Kalium, korreliert am stärksten mit Herzkreislauferkrankungen. Gerade dieser Punkt dürfte bei den zukünftigen Studien mehr Aufmerksamkeit verdienen. Die Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL, die Deutsche Hypertonie Gesellschaft, die American Heart Association und das Canadian Hypertension Education Program (CHEP) sind sich daher einig und empfehlen daher nicht zusätzlich Kalium einzunehmen, sondern den Konsum von Kochsalz zu senken.

Eine zusätzliche Supplementierung von Kalium wird zwar immer wieder diskutiert, wird aber derzeit in den offiziellen Leitlinien nicht empfohlen. Dazu bedürfte es klarere Studienergebnisse.

Mehrere Studien zu Kalium & Schlaganfallrisiko

In einer epidemiologischen Studie wurden 9805 US-Amerikaner über 19 Jahre beobachtet. 

Dabei zeigte sich, dass eine kaliumarme Ernährung das Schlaganfallrisiko erhöht. Da es sich hier um eine epidemiologische Studie handelt, sind die Ergebnisse nicht so aussagekräftig wie bei einer klinischen Studie, bei denen die Teilnehmer in mehrere Gruppen eingeteilt werden und eine Gruppe ein Scheinpräparat erhält. Bei einer epidemiologischen Studie können auch noch anderen Faktoren eine Rolle spielen.

In einer anderen epidemiologischen Studie mit 9866 US-Amerikanern gab es nur bei farbigen Männern und Männern mit Bluthochdruck einen Zusammenhang zwischen niedriger Kaliumzufuhr durch die Nahrung und der Sterblichkeit durch Schlaganfall.

In einer weiteren Studie wurden 5600 Männer und Frauen ab dem 65. Lebensjahr für 4 bis 8 Jahre beobachtet und dabei das Auftreten von Schlaganfällen registriert. Dabei wurde ein erhöhtes Risiko bei den Personen festgestellt, die durch die Einnahme von Diuretika (harntreibende Mittel) geringe Kalium-Konzentrationen im Serum aufwiesen. Auch Personen, die keine Diuretika nahmen, hatten ein erhöhtes Schlaganfall-Risiko, wenn die Kaliumzufuhr durch die Nahrung gering war.

Die bereits oben (bei Bluthochdruck) erwähnte kanadische Arbeitsgruppe empfiehlt zur Vorbeugung der Sterblichkeit durch Schlaganfall eine tägliche Zufuhr von 2,3 g Kalium über die Ernährung.

Kalium und die Lunge

In Kalifornien wurde eine epidemiologische Studie an 2566 Schulkindern zwischen 11 und 19 Jahren durchgeführt. Dabei wurden die Wirkungen von Magnesium, Kalium und Natrium aus der Nahrung auf die Lungenfunktion getestet. Bei den Mädchen bewirkte eine geringe Kaliumaufnahme eine schlechtere Lungenfunktion.

Unterschiedliche Kaliumsalze & ihre Wirkung

In einer deutschen klinischen Studie von 1991 wurde zitiert, dass wahrscheinlich nur das Kaliumsalz der Salzsäure (Kaliumchlorid) wirksam gegen Bluthochdruck ist. In dieser Studie wurden andere Kaliumsalze (Kaliumcitrat zusammen mit Kaliumhydrogencarbonat (Kaliumbicarbonat) bei Patienten mit Bluthochdruck getestet; dabei wurde gegenüber einem Scheinpräparat (Placebo) keine Wirkung festgestellt.

Eine kalifornische Arbeitsgruppe schreibt 1999 in einem Übersichtsartikel, dass Kaliumhydrogencarbonat (KHCO3, das Salz der Kohlensäure) vorteilhafter ist, da es auch noch der Übersäuerung des Körpers entgegenwirkt. Nach Ansicht der Autoren dämpft KHCO3 auch Bluthochdruck und schützt vor Nierensteinen und Osteoporose.

Bild-Link zu Erkrankungen, bei denen Kalium gesichert helfen kann

Bild-Link zu Erkrankungen, bei denen Kalium aus Erfahrung helfen kann