Warum haben einige Frauen Schmerzen bei der Periode und andere nicht?

Jede men­stru­ie­rende Per­son erlebt die eigene Peri­ode ganz indi­vi­du­ell. Aber was sind sie eigent­lich, diese Regel­schmer­zen (auch Mens­trua­ti­ons­schmer­zen oder Peri­oden­schmer­zen), warum haben wir sie und was kön­nen wir dage­gen tun? In die­sem Arti­kel erkläre ich dir, wel­che Schmer­zen nor­mal sind und ab wann du ärt­z­li­che Hilfe auf­su­chen solltet.

Was sind Regel­schmer­zen (Dys­me­nor­rhoe)?

Unter dem Begriff Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den wer­den ver­schie­dene Schmer­zen zusam­men­ge­fasst, die wäh­rend der Mens­trua­tion auf­tre­ten kön­nen. Wäh­rend man­che Men­stru­ie­rende keine Beschwer­den haben und den All­tag unbe­schwert bestrei­ten kön­nen, lei­den andere jeden Monat aufs Neue unter sehr star­ken Regel­schmer­zen. Und das kann einen sehr nega­ti­ven Effekt auf das Lebens­ge­fühl und Wohl­be­fin­den der Per­son haben. Der medi­zi­ni­sche Begriff für starke schmerz­er­füllte Regel­blu­tun­gen ist übri­gens „Dys­me­nor­rhoe“. Denn es gibt unter­schied­li­che Arten von Regelschmerzen:

Pri­märe Regel­schmer­zen sind meist harmlos

Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den wer­den in pri­märe und sekun­däre Regel­schmer­zen unter­teilt. Pri­märe Regel­schmer­zen sind mil­der und kön­nen mit (ein­fa­chen) Haus­mit­teln und einer gesun­den Ernäh­rung auf natür­li­che Weise gelin­dert wer­den. Die Schmer­zen sind zwar unan­ge­nehm, aber den­noch erträg­lich und meist harm­los. Die Ursa­chen für pri­märe Regel­schmer­zen sind nicht erkran­kungs­be­dingt und sehr indi­vi­du­ell. Gründe für Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den kön­nen zum Bei­spiel das frühe Ein­tre­ten der ers­ten Peri­ode, ein gerin­ges Kör­per­ge­wicht, ein lan­ger Mens­trua­ti­ons­zy­klus oder auch gene­ti­sche Ver­an­la­gung sein. Frag doch mal die men­stru­ie­ren­den Men­schen in dei­ner Fami­lie, wie sie ihre Peri­ode erle­ben oder erlebt haben. Viel­leicht sind eure Erfah­run­gen mit Regel­schmer­zen ähn­lich? Die gute Nach­richt ist: Sta­tis­tisch gese­hen neh­men die Schmer­zen mit zuneh­men­dem Alter ab.

Sekun­däre Regel­schmer­zen basie­ren auf einer Krankheit

Sekun­däre Regel­schmer­zen hin­ge­gen basie­ren auf einer gynä­ko­lo­gi­schen oder orga­ni­schen Grund­krank­heit. Das kön­nen zum Bei­spiel Endo­me­triose, Myome (Poly­pen), Krebs oder Ent­zün­dun­gen der Geschlechts­or­gane sein. Endo­me­triose ist die häu­figste Ursa­che sekun­dä­rer Regel­schmer­zen. Die Beschwer­den sind teil­weise so stark, dass Betrof­fene für meh­rere Tage im Monat ihrem nor­ma­len All­tag nicht mehr nach­ge­hen kön­nen. Zur Lin­de­rung der sekun­dä­ren Regel­schmer­zen steht die Behand­lung der zugrun­de­lie­gen­den Erkran­kung im Fokus. Sprecht am bes­ten direkt mit eurem Frau­en­arzt oder eurer Frau­en­ärz­tin, wenn ihr unter star­ken Regel­schmer­zen leidet.

Du fragst dich viel­leicht: Woher kom­men Mens­trua­ti­ons­schmer­zen? Wäh­rend der Peri­ode zieht sich die Gebär­mut­ter krampf­ar­tig zusam­men, was dann zu Kon­trak­tio­nen der Gebär­mut­ter­mus­ku­la­tur führt. Die Mus­kel­be­we­gun­gen wer­den von Hor­mo­nen, zum Bei­spiel Pro­sta­glan­din, ver­ur­sacht. Abhän­gig von der Stärke der Kon­trak­tio­nen kön­nen diese wie­derum Schmer­zen aus­lö­sen. Doch warum zieht sich die Gebär­mut­ter über­haupt zusam­men? Jeden Monat bil­det sich wäh­rend des Mens­trua­ti­ons­zy­klus neue Gebär­mut­ter­schleim­haut, um sich auf die Ein­nis­tung der befruch­te­ten Eizelle vor­zu­be­rei­ten. Wenn es nicht zur Befruch­tung kommt, wird die Gebär­mut­ter­schleim­haut nicht benö­tigt und wie­der abge­sto­ßen. Das kos­tet den Kör­per viel Ener­gie. Hier­bei zieht sich die Mus­ku­la­tur der Gebär­mut­ter immer wie­der in Wel­len zusam­men, was zu krampf­ar­ti­gen Schmer­zen füh­ren kann. Die rhyth­mi­schen Mus­kel­be­we­gun­gen füh­ren außer­dem dazu, dass der Blut­kreis­lauf inner­halb der Gebär­mut­ter durch die Ver­kramp­fun­gen unter­bro­chen wer­den kann. Hier­durch kann ein Sauer­stoff­man­gel ver­ur­sacht wer­den, der Grund für zusätz­li­che Peri­oden­schmer­zen ist (Ischä­mie­schmerz).

Wel­che Peri­oden­pro­bleme gibt es?

Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den sind sehr indi­vi­du­ell und kön­nen in bis zu 150 unter­schied­li­chen For­men auf­tre­ten. Die Beschwer­den kön­nen von einem unan­ge­neh­men Gefühl im Rücken über Durch­fall bis hin zu star­ken Unter­leibs­krämp­fen rei­chen. Auch Schwin­del, Übel­keit, Span­nungs­ge­fühl in den Brüs­ten oder Müdig­keit sind typisch. Kopf­schmer­zen und Bauch­krämpfe zäh­len zu den häu­figs­ten Beschwer­den wäh­rend der Peri­ode. Neben kör­per­li­chen Schmer­zen kön­nen auch Stim­mungs­schwan­kun­gen auf­tre­ten.

Regel­schmer­zen: Was ist normal?

Die Beschwer­den set­zen meist ein paar Stun­den vor dem Beginn der Mens­trua­tion ein und blei­ben für ein, zwei Tag(e). Jede men­stru­ie­rende Per­son kann von Mens­trua­ti­ons­be­schwer­den betrof­fen sein. Bis zu einem gewis­sen Punkt sind Regel­schmer­zen nor­mal, beson­ders am Anfang der Peri­ode. Doch genau zu sagen, bis zu wel­chen (Schmerz-)Grad Peri­oden­be­schwer­den nor­mal sind, ist schwer zu beant­wor­ten. Solange die monat­li­chen Regel­schmer­zen erträg­lich sind und ein­fa­che Haus­mit­tel hel­fen, ist wahr­schein­lich alles okay. Wenn die Beschwer­den wäh­rend der Peri­ode jedoch den All­tag und die eigene Leis­tungs­fä­hig­keit (stark) ein­schrän­ken, sollte ein Ter­min bei dei­nem Arzt oder dei­ner Ärz­tin des Ver­trau­ens ver­ein­bart wer­den. Denn hier kön­nen Krank­hei­ten, wie zum Bei­spiel Endo­me­triose, die Ursa­che für die star­ken Schmer­zen sein. Das sind dann die schmerz­haf­ten oder schwie­ri­gen Regel­blu­tun­gen mit Beschwer­den, die in der Medi­zin Dys­me­nor­rhoe genannt werden.

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