Gallensteine werden durch die Gallenflüssigkeit gebildet und entstehen durch ein Ungleichgewicht der löslichen Bestandteile der Galle. Jeder 5. bis 10. Österreicher hat irgendwann in seinem Leben einen Gallenstein. Show
PRIM. Dr. Otto ReindlFacharzt für Chirurgie Abteilungsvorstand an der Abteilung für Chirurgie, LKH Freistadt Medizinische Fachbeiträge auf MeinMed.at werden von österreichischen Ärzt:innen und medizinischen Expert:innen geprüft. Inhaltsverzeichnis
Sie können lange ohne Symptome bleiben, aber auch krampfartige Schmerzen im Oberbauch verursachen. Der oder die Steine – es können ein großer oder mehrere verschieden große Steine vorkommen – können in der Gallenblase den Abfluss der Gallenflüssigkeit verhindern, indem sie in den Gallengang schlüpfen und diesen verstopfen. Die Entfernung der Steine ist dann durch einen operativen Eingriff unumgänglich. Sehr oft muss bei dieser Operation auch die Gallenblase entfernt werden, weil sie entzündet ist.
Häufigkeit von GallensteinenGallensteine zählen zu den Volkskrankheiten, 15 bis 20 % aller Österreicher sind davon betroffen. Das Risiko, Gallensteine zu entwickeln, nimmt ab dem 40. Lebensjahr deutlich zu, wobei bei Frauen noch 2 bis 3 Mal öfter als bei Männern die Diagnose gestellt wird. Das weibliche Sexualhormon Östrogen stellt einen Risikofaktor dar. Gallensteine: UrsachenÜbergewicht, genetische Veranlagung, Lebererkrankungen sowie Diabetes begünstigen die Entstehung von Gallensteinen, die ganz unterschiedlich groß werden können – von sandkörnchengroß bis zum sogenannten "Tonnenstein", der die gesamte Gallenblase ausfüllt. Große Steine bestehen meist aus Bilirubin (Gallensäure und Gallenfarbstoff) und Kalzium, sind also verkalkt. Gallensand und kleinere Steine sind fast immer reines Cholesterin.
Gallensteine: SymptomeViele Menschen können mit den Steinen oft jahrelang beschwerdefrei leben. Treten aber typische Symptome auf, müssen die Beschwerden abgeklärt werden. Dazu zählen:
In manchen Fällen werden die Schmerzen stärker und dauerhaft und sind mit Fieber verbunden. Dann liegt häufig eine zusätzliche Entzündung der Gallenblase vor. Gallensteine: Was passiert bei einer Gallenkolik?Bei einer akuten Gallenkolik verstopft ein Stein entweder den Abfluss aus der Gallenblase oder den Gallengang und verursacht in Folge einen Gallestau: Um für die Verdauung Gallenflüssigkeit bereitzustellen, zieht sich die Gallenblase zusammen. Die Entleerung der Gallenblase ist aber durch den Stein behindert – dieses Ankämpfen der Gallenblase gegen einen Widerstand bezeichnet man als Kolik. Die Symptome sind neben krampfartigen Schmerzen unter Umständen auch eine Gelbfärbung der Haut und der Augen. Wenn ein Stein in der Papille (Mündung des Gallenganges in den Zwölffingerdarm) steckt, kann es auch zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung kommen.
Diagnose von GallensteinenIn der Erstuntersuchung durch den Hausarzt liefert ein Tastbefund häufig wichtige Hinweise auf Verhärtungen oder schmerz- und druckempfindliche Stellen im Bauch.
Therapie bei GallensteinenAls nicht sehr erfolgreich hat sich die medikamentöse Behandlung der Gallensteine erwiesen. Da nur Gallensand und sehr kleine Steine aus Cholesterin aufgebaut sind, verschwinden sie durch Medikamentengabe nicht vollständig. Auch die Stoßwellen-Zertrümmerung wird wegen gefährlicher Komplikationen nicht mehr angewendet. Die Standardbehandlung erfolgt daher durch die laparoskopische Entfernung der Gallenblase.
Bei der Entfernung der Gallenblase bleiben die die Galle ableitenden Wege, welche die Gallenflüssigkeit aus der Leber in den Verdauungstrakt leiten, unberührt.
Gallensteine: Was kann der Betroffene zusätzlich tun?Ein Leben ohne Gallenblase bringt für die Patienten im Normalfall keine großen Veränderungen der Lebensgewohnheiten mit sich. 2 bis 3 Tage nach dem Eingriff können Patienten nach Hause gehen und in vielen Fällen nach einer Woche wieder zu arbeiten beginnen oder Sport ausüben. Spezielle Diäten sind bei normalem Heilungsverlauf nicht notwendig, es ist lediglich Vorsicht angeraten bei fetthaltigen Speisen oder großen Portionen.
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6. Februar 2019 Erstellt am:21. Juli 2017 Stand der medizinischen Information:6. Februar 2019 Quellen: S3-Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zur Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen, AWMF (06.02.2019) Internisten im Netz/Gallensteine (06.02.2019) Medizinwissen von A-Z. Das Lexikon der 1000 wichtigsten Krankheiten und Untersuchungen, Trias, Stuttgart Die GallenblaseDie Gallenblase arbeitet eng mit der Leber zusammen und hat in der Verdauung von Fetten eine wichtige Aufgabe FettleberEine Fettleber ist einer der häufigsten Erkrankungen der Leber, dabei werden vermehrt Fett in der Leber eingelagert. Ursache dafür ist vor allem ein ungesunder Lebensstil. Ernährung bei GallenerkrankungenBei einer Erkrankung der Galle, zum Beispiel Gallenblasenentzündung oder Gallensteine, ist es wichtig in der Ernährung Fette zu reduzieren. Magen-Darm-Beschwerden: 7 HausmittelPfefferminze, Kamille und andere Hausmittel können bei verschiedensten Magen-Darm-Beschwerden Abhilfe leisten. Ernährung bei DiabetesEine Diät im klassischen Sinne ist bei Diabetes weniger sinnvoll als eine langfristige Umstellung hin zur bewussten Ernährung. DiabetesBei der Stoffwechselerkrankung Diabetes wird zwischen mehreren Typen unterschieden. HIV / AIDSHIV steht für "humanes Immunschwäche Virus". Der Virus kann durch ungeschützten Geschlechtsverkehr oder durch den Kontakt mit infizierten Blut übertragen werden. BrustkrebsBrustkrebs gilt als häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Entscheidend bei der Behandlung ist eine möglichst frühe Diagnose der Krankheit. Neueste BeiträgeTopfenwickelTopfen ist ein wahres Wundermittel. So wirkt er sowohl entzündungshemmend, als auch schmerzlindernd. KopfgneisGelb-bräunliche Schuppen auf der Kopfhaut eines Babys deuten auf Kopfgneis hin. Das harmlose Symptom sollte nicht mit Milchschorf verwechselt werden. MilienMilien verursachen zwar keine Schmerzen, werden von manchen aber als ästhetisches Problem wahrgenommen. Wie lange kann man mit Gallensteinen leben?Viele Menschen können mit den Steinen oft jahrelang beschwerdefrei leben. Treten aber typische Symptome auf, müssen die Beschwerden abgeklärt werden.
Was passiert wenn man Gallensteine nicht entfernen lässt?Bleiben Steine im Gallengang stecken, staut sich die Gallenflüssigkeit bis in die Leber und verursacht gefährliche Leberentzündungen. Typische Symptome sind Schmerzen im Oberbauch, Fieber und eine Gelbfärbung (Ikterus) der Haut und der Augen. Mediziner sprechen dabei von der sogenannten Charcot-Trias.
Sollte man Gallensteine entfernen lassen?Therapie Im besten Fall gehen Gallensteine von selbst und unbemerkt ab. Wenn sie jedoch wachsen und den natürlichen Stoffwechsel schmerzhaft blockieren, dann ist ein – meist minimal-invasiver – Eingriff ratsam.
Wie fühlt es sich an wenn man Gallensteine hat?Das Hauptsymptom von Gallensteinen sind Schmerzen im oberen rechten oder mittleren Bereich des Bauches, direkt unter dem Rippenbogen. Diese werden auch manchmal Gallenschmerzen genannt. Dieser Schmerz kann plötzlich auftreten und sich in den Arm, die rechte Schulter oder der Brust ausbreiten.
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